في عصر الإنترنت والتطورات السريعة لتكنولوجيا المعلومات ، تتغير طريقة عرض المستندات وتحريرها وتبادلها وأصبحت أكثر تقدمًا. العالم الطبي ليس استثناءً من ذلك لأن السجلات الطبية أصبحت تُعرف الآن باسم السجلات الطبية الإلكترونية أو سجلات السجلات الطبية الإلكترونية. إذا كنت شخصًا غير معتاد إلى حد ما على السجلات الطبية الإلكترونية ، فهذه المقالة مناسبة لك. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول السجلات الطبية ، وما تحتويه ، وبعض مزايا تخزين جميع السجلات الطبية إلكترونيًا.
ما هو السجل الطبي؟
يعد السجل الطبي مهمًا جدًا في المجال الطبي لأنه مرجع لكل مريض بمعلومات قيمة عن المريض. يتضمن أشياء أساسية مثل اسم المريض وعنوانه وتاريخ ميلاده. السجل الطبي هو في الأساس تاريخ لكل مريض ويحتوي على وثائق تتعلق بالأعراض السابقة للمريض والتشخيص والعلاج. عادة ما يتم الاحتفاظ بالسجلات الطبية بشكل مستقل مع كل مقدم رعاية صحية يرتبط به المريض.
تتطلب السجلات الطبية الورقية الكثير من الوقت والمساحة والجهد للحفاظ عليها وتخزينها وتنظيمها. عيب آخر للسجلات الطبية الورقية هو أن جميع الملاحظات التي يتم تدوينها عليها عادة ما تكون مكتوبة بخط اليد مما يسمح بالارتباك حول القضايا المهمة المحتملة بسبب مشكلة في الوضوح. في حين أن السجلات الطبية مهمة جدًا ، إلا أنها تعاني من بعض المشكلات التي تحتاج إلى حل لجعلها أكثر فائدة مما كان من المفترض أن تكون عليه في الأصل.
لماذا يجب أن يكون لدينا سجلات طبية إلكترونية؟
نظرًا لأن السجلات الطبية مهمة جدًا لمقدم الرعاية الصحية عند الاستجابة لاحتياجات المرضى ، فإن المعلومات الأكثر دقة والتي يمكن الوصول إليها أمر لا بد منه. في البداية ، يمكن أن تكون تكلفة الانتقال من السجلات الطبية الورقية إلى السجلات الطبية الإلكترونية مضيعة للوقت ومكلفة ، لكن الفوائد ستفوق التكاليف بشكل كبير على المدى الطويل. يمكن أن يكون لنقل السجل الطبي إلى العالم الرقمي مزايا هائلة مقارنة بالسجلات الورقية التقليدية في الماضي.
لماذا السجلات الطبية الإلكترونية مفيدة؟
قد يحتوي السجل الطبي الإلكتروني على ثلاثة أو أربعة أقسام أساسية. قد يكون هناك قسم يسمح بالكتابة المجانية عن كل مريض بحيث يمكن للطبيب إدخال أي معلومات يشعر أنها ضرورية لاحقًا. قد يكون هناك أيضًا قسم حيث يمكن إدخال الاستنتاجات وأي خطط مستقبلية وتخزينها. قد يكون هناك أيضًا قسم منظم يمكن أن يحتوي على بيانات تعتمد بشكل أكبر على القوالب (مربعات الاختيار) أو يمكن التحكم في المفردات عن طريق تحديد مصطلحات طبية معينة من القائمة المنسدلة ، أو يمكن إدخال الرموز الطبية. نظرًا لأنه يتم تخزين جميع هذه البيانات إلكترونيًا ، فستكون مقروءة بوضوح ومنظمة بدقة وستسمح بالتحرير السهل.
كما يوجد قسم آخر يمكن إلحاقه بالسجل الطبي الإلكتروني ولكنه لا يسمح بالتحرير المجاني عليه. أنا أشير إلى المعلومات المتعلقة بالصور مثل المخططات والرسوم البيانية. يمكن أن تأتي الصور أيضًا من أماكن أخرى في شكل رسائل واختبارات حيوية ، وما إلى ذلك ، ويمكن إرفاقها بالسجل الطبي للمريض. على الرغم من أنه لا يمكن تحرير المعلومات المتعلقة بالصورة مباشرة ، فقد تكون هناك ملاحظات تتعلق بالمعلومات الموجودة في الصورة في قسم آخر تشير إلى الصورة.
ميزة كبيرة أخرى لحفظ السجلات الطبية الإلكترونية هي سهولة الوصول إليها ومساحة التخزين الصغيرة المطلوبة. يمكن تخزين جميع سجلات المرضى رقميًا على الخادم وإدخالها في قاعدة بيانات مما يتيح طريقة سريعة بشكل لا يصدق للعثور على سجل مريض معين. حتى أن بعض شركات البرمجيات المتخصصة في السجلات الطبية الإلكترونية تسمح بالوصول إلى السجلات الطبية للمرضى بأمان من أي مكان عبر الإنترنت.
كما ترى ، السجلات الطبية مهمة جدًا وتحتوي على معلومات وثيقة الصلة بكل مريض. مع مثل هذا السجل المهم ، يجب أن تكون هناك طريقة فعالة للحفاظ على هذه السجلات منظمة ومقروءة ويسهل الوصول إليها. كل هذا يمكن تحقيقه من خلال السجلات الطبية الإلكترونية.
ZZZZZZ